fa فراوانی و عوامل پیشگویی‌کننده دیابت خودایمن مخفی بالغین (LADA) در بیماران دیابتی تازه تشخیص داده شده در مطالعه قند و لیپید تهران عمومى General پژوهشي Research <span style="font-family: tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><b>مقدمه:</b>(LADA) Latent Autoimmune Diabetes in Adults به گروهی از بیماران دیابتی نوع 1 اطلاق می گردد که در زمان تشخیص مسن تر از 30 سال بوده، آنتی بادی علیه (GAD) Glutamic Acid Decarboxylase65 داشته و حداقل در اوائل تشخیص بیماری، نیاز به شروع انسولین درمانی نداشته باشند. با توجه به فقدان اطلاعات در مورد LADA در ایران، این مطالعه برای ارائه شیوع LADA در جمعیت تهران انجام شد.<br><b>روش‌‌ها: </b>دراین بررسی مقطعی کلیه افراد مسن تر از 30 سال و مبتلا به دیابت جدید در مطالعه قند و لیپید تهران، از نظر آنتی بادی GADآزمایش شدند. جمعیت 588 نفره تحت بررسی، به دو گروه 32 نفری LADA و 556 نفری دیابت نوع 2 تقسیم شدند و با یکدیگر مقایسه گردیدند.<br><b>یافته‌ها: </b>میانگین سنی بیماران 6/11±2/54 سال و شیوع LADA (3/7%-6/3%:95%CI)44/5% بود. دو گروه LADA و دیابت نوع 2 از نظر سن، جنس، نمایه توده بدنی، علائم حاد دیابت، سابقه خانوادگی دیابت، فشار خون دیاستولی، قند و چربی های خون وشیوع سندرم متابولیک یکسان بودند. فشار خون سیستولی در گروه دیابت نوع 2 بیشتر از LADA بود. هیچ مدلی درپیش بینی احتمال مثبت شدن پاسخ آنتی بادی GADقدرت آماری مطلوبی نداشت.<br><b>نتیجه‌گیری: </b>در 4/5% از بالغین دیابتی جدید، روند خود ایمنی در جریان است و با کمک یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی، امکان غربالگری آنها وجود ندارد. بنظر می‌رسد که سنجش آنتی بادی GAD در تمام چنین بیمارانی اقدامی منطقی باشد تا افرادی که احتمال سیر سریع‌تر به سمت نارسایی پانکراس دارند، زودتر شناسایی شوند.<br><br></span><p></p> <p><strong>Background</strong>: LADA is a subgroup of type 1 diabetes mellitus characterized by its age at diagnosis being more than 30 years, presence of Glutamic Acid Decarboxylase₆₅ (GAD₆₅) autoantibody, and insulin independency in the first 6 months of diagnosis. Our aim was to determine the prevalence and predictors of LADA in a large population-based drug naïve newly diagnosed adult diabetics of Tehran urban population.</p><p><strong>Methods</strong>: In this cross-sectional study, all newly diagnosed diabetics of Tehran Lipid and Glucose Study aged more than 30 years who were not initialy treated with insulin were tested for GAD antibody titer. Thirty two GAD antibody positive (LADA) and 556 GAD antidody negative patients (type 2 diabetics) were found and compared for anthropometric, clinical and laboratory features. </p><p><strong>Results</strong>: Mean age of all 588 cases was 54.2±11.6. The prevalence of LADA was %5.44 <em>(</em>CI %95: %3.6-%7.3<em>).</em> Age, sex, BMI, family history of diabetes, diastolic blood pressure, glucose and lipid profile and the prevalence of metabolic syndrome were similar between LADA and type 2 diabetics. Systolic blood pressure were greater in type 2 diabetics than in LADA group. No model could predict the result of GAD antibody measurement.</p><p><strong>Conclusion</strong>: autoimmune process is present in early stages of diabetes in %5.4 of newly diagnosed adult diabetics assumed to suffer type 2 diabetes mellitus. Using clinical and laboratory features, no model could reliably screen these cases. It seems reasonable to test GAD antibody in all such cases to early find persons more probable to have a more rapid process toward pancreas insufficiency.</p> LADA, GAD, تشخیص, شیوع, دیابت LADA,GAD, Diagnosis, Prevalence, Diabetes 43 54 http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-291&slc_lang=fa&sid=1 Adel Jahed سید عادل جاهد No مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Farhad Hosseinpanah فرهاد حسین پناه fhospanah@erc.ac.ir Yes مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Fereidoun Azizi فریدون عزیزی No مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی