fa عوامل پیشگویی کننده دیابت پس از بارداری در زنان با سابقه دیابت بارداری عمومى General پژوهشي Research <p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">شیوع دیابت نوع 2 پس از زایمان در میان زنان با تاریخچه دیابت بارداری از 3% تا 65% گزارش شده است . هدف از این مطالعه تعیین عوامل پیشگویی کننده دیابت نوع 2 و اختلال تحمل گلوکز در دوران پس از زایمان در زنان مبتلا به دیابت بارداری بوده است. <br><b>روش‌ها:</b> این مطالعه به صورت هم‌گروهی در2416 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. جهت غربالگری، آزمون چالش گلوکز (GCT) 50 گرمی یک‌ساعته با معیار گلوکز بالاتر از mg/dl 130 بود. در موارد اختلال این آزمون، پیگیری با آزمون تحمل گلوکز (GTT) 100گرم سه ساعته جهت تشخیص دیابت بارداری استفاده شد. 12 - 6 هفته پس از زایمان از بیماران مبتلا به دیابت بارداری، برای انجام آزمون تحمل گلوکز 75 گرمی دو ساعته دعوت به‌عمل آمد تا از نظر وجود اختلال تحمل گلوکز بررسی شوند. تشخیص دیابت و اختلال تحمل گلوکز بر اساس معیارهای انجمن دیابت آمریکا مطرح شد. از آزمون T دوطرفه و تحلیل واریانس برای مقایسه میانگین مقادیر بدست آمده در گروه‌های مورد بررسی استفاده شد؛ همچنین جهت مقایسه فراوانی هر یک از عوامل مورد بررسی در گروه‌های مورد مطالعه، از آزمون مجذور کای استفاده گردید. جهت تعیین عوامل پیشگویی کننده از آنالیز رگرسیون استفاده شد.P کمتر از 05/0 معنی دار تلقی شد.<br><b>یافته‌ها: </b>افراد مبتلا به دیابت پس از زایمان در مقایسه با افراد سالم اختلاف معنی‌داری در عواملی مانند فراوانی افراد با سطح قند خون ناشتای بالاتر از mg/dl105 در بارداری، نیاز به درمان با انسولین طی بارداری و شاخص توده بدن بالاتر از Kg/m227 قبل از بارداری داشتند. با استفاده از مدل رگرسیون تنها نیاز به انسولین و شاخص توده بدن بالاتر از Kg/m227 قبل از بارداری در افراد دیابتی، عوامل مستقل در پیشگویی دیابت نوع 2 بعد از بارداری بودند و در اختلال تحمل کربوهیدرات، سابقه سقط نیز علاوه بر عوامل ذکر شده نقش داشت که این رابطه بعد از تطابق سنی نیز برقرار بود.<br><b>نتیجه‌گیری:</b> شاخص توده بدنی بالا، نیاز به انسولین طی بارداری، قند خون ناشتای بالا و سابقه سقط، مهمترین عوامل در پیشگویی ابتلا به دیابت و اختلال تحمل کربوهیدرات پس از زایمان هستند.</font></p> <b>Background:</b> Women with gestational diabetes mellitus (GDM) have a reported 3% to 65% risk of developing type 2 diabetes. This study aims to identify the factors in GDM patients which can predict the risk of postpartum impaired glucose tolerance (T2DM+IGT) and T2DM. <br><b>Methods:</b> A cohort study was conducted on 2416 pregnant women referred to five university hospital clinics. The universal screening was performed with a GCT- 50g and those with plasma glucose level  130mg/dl, were diagnosed as GDM if they had an impaired GTT-100g based on Carpenter and Coustan criteria. All pregnancies were followed until delivery. Available GDM patients underwent an OGTT-75gr within 6 to 12 weeks after delivery. Postpartum diabetes mellitus was diagnosed according to ADA criteria. <br><b>Results: </b>Such factors as FBS105 during pregnancy, insulin requirement during pregnancy and BMI≥27kg/m2 before pregnancy were more prevalent in postpartum diabetic patients as compared with normal controls, significantly. Multivariate analysis suggested that gestational requirement for insulin and BMI≥27kg/m2 were the best predictors for developing postpartum diabetes. Also history of abortion, gestational requirement for insulin and BMI≥27kg/m2 were the best predictors for postpartum IGT. <br><b>Conclusion: </b>Women with GDM have a substantially increased risk of developing postpartum IGT or diabetes. High glucose levels, insulin requirement during pregnancy, history of abortion and BMI≥27kg/m2 are the best predictors for postpartum diabetes and IGT. دیابت بارداری، دیابت نوع 2، عوامل پیشگویی کننده GDM, T2DM, Predictive factors 27 36 http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-391&slc_lang=fa&sid=1 Zhila Maghbouli ژیلا مقبولی No Arash Hossein-nezhad آرش حسین‌نژاد Yes Bagher Larijani باقر لاریجانی No