fa بررسی تاثیر اجرای مداخلات مراقبتی جامعه محور بر کنترل بیماری دیابت قندی در شهر تهران سال ۱۳۸۲ عمومى General پژوهشي Research <font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مقدمه: </strong>بیماری دیابت از بیماریهای شایع و با عوارض خطرناک است. تحقیقات نشان می دهد با کنترل مناسب قند خون، می توان تا حد قابل توجهی از بروز عوارض دیابت کاست. هدف این تحقیق بررسی تاثیر روشهای بیمار محور و جامعه محور بر نحوه کنترل قند خون ، کیفیت زندگی ، رضایت بیمار از درمان و مراقبت ، میزان دانش و آگاهی و تعداد علائم گزارش شده است. </font><p></p><p dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>روش‌ها: </strong>این تحقیق از نوع کارآزمایی بالینی است که طی آن بیماران مراجعه کننده به انجمن دیابت ایران که بیش از ۱۸ سال سن داشتند، بطور تصادفی به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند.  سه ماه پس از انجام مداخلات عمومی در دو گروه، شامل کلاس آموزشی و مداخلات اختصاصی مانند تماس تلفنی و اهدای جزوات آموزشی و مکاتبه با بیماران در گروه مداخله، متغیرهای تعیین شده در دو گروه بررسی و مقایسه شد. </font></p><p dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>یافته‌ها: </strong>از ۵۲ بیمار در هر گروه، ۱۷ نفر مرد و ۴۲ نفر مبتلا به دیابت نوع دوم بودند. متوسط سن در گروه مداخله ۴۹ و در گروه شاهد ۵۱ سال بود. بیماران در دو گروه از لحاظ سن، جنس، نوع دیابت، نوع درمان، وجود بیماریهای دیگر و میزان تحصیلات با یکدیگر تفاوتی نداشتند. پس از انجام مداخلات در هر دو گروه مداخله و شاهد کاهش معنی دار در میزان هموگلوبین گلیکوزیله دیده شد. میزان متوسط کاهش در گروه مداخله ۱/۴۵ و در گروه شاهد ۸۶/۰ درصد بود که حاکی از اختلاف معنی دار بین دو گروه است (۰۲/۰P = ). رضایت از مراقبت و درمان در هر دو گروه افزایش یافت که میزان افزایش در گروه مداخله به نحو معنی داری از گروه شاهد بیشتر بود. میزان دانش و آگاهی از بیماری دیابت در دو گروه افزایش معنی داری یافت. کیفیت زندگی در ابعاد مختلف تنها در گروه مداخله به نحو معنی داری افزایش یافت و تعداد علائم و نشانه ها در هیچیک از دو گروه تغییری نکرد.</font></p><p dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>مداخلات جامعه محور و بیمار محور با تاکید بر آموزش و تداوم آن و حمایت از بیمار می تواند به میزان قابل توجهی بر روی کنترل گلیسمیک ، افزایش کیفیت زندگی ، رضایت بیمار از مراقبت و درمان و افزایش دانش و آگاهی تاثیر داشته باشد.  </font></p> <b>Background: </b>Diabetes Mellitus is a common chronic disease with severe of complications. Proper glycaemic control can prevent these complications considerably. Evaluation of effectiveness of community based and patient centered interventions on glycaemic control, quality of life, patient satisfaction, patient knowledge and reported symptoms were the main aims of this research. <br><b>Methods:</b> In a clinical trial, patients referring to Iranian Diabetes Association, who were more than 18 years old, divided to intervention and control group randomly. After three months of general interventions in both groups, including diabetes education and specific interventions including telephone calls, continuous corresponding and sending educational issues in intervention group, changes in variables were studied. Results: Among 52 patients in each group, 17 were male and 42 had type 2 diabetes. The average age was 49 in intervention and 51 in control group. Two groups had no significant difference in age, sex, type of diabetes, treatment method and duration of diabetes, other diseases and education. Both groups showed significant improvement in glycaemic control. The mean reduction in HbA1c was 1.45 in intervention and 0.86 percent in control group the difference is statistically significant (P= 0.02). Patient satisfaction increased in both groups. The satisfaction is significantly higher in intervention group (P=0.000). Knowledge has increased significantly in both groups the difference in groups is not significant. The improvement in Quality of Life was just significant in intervention group. The reported sign and symptoms have not changed in both groups. <br><b>Conclusion:</b> Community based and patient centered interventions with emphasis on continuous education and support can improve glycemic control, quality of life, patient satisfaction and patient knowledge in diabetes mellitus. دیابت قندی ، مداخلات جامعه محور ، کارآزمایی بالینی Diabetes mellitus, Clinical trial, Community Based Interventions 185 193 http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-445&slc_lang=fa&sid=1 Negin Masoudi Alavi نگین مسعودی علوی Yes Fazl allah Ghofranipour فضل الله غفرانی پور No Bagher Larijani باقر لاریجانی No Fazl Allah Ahmadi فضل الله احمدی No Asad Allah Rajab اسدالله رجب No Gholamhossein Babaei غلامرضا بابایی No