fa شاخص چربی احشایی(VAI)، بهترین پیشگویی کننده مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک عمومى General پژوهشي Research <p>مقدمه: با توجه به محدودیت مطالعات مبتنی بر جمعیت و نبود توافق کلی در مورد حساسترین و دقیقترین شاخص پیشگویی کننده مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، مطالعه حاضر با هدف مقایسه اعتبار شاخصهای متعدد موجود در مبتلایان به این سندرم صورت پذیرفت. روشها: در مطالعه کشوری مبتنی بر جمعیت بررسی شیوع سندرم تخمدان پلی کیستیک، 1772 زن و دختر 18-45 ساله از نظر ابتلا به این سندرم بر اساس معیارهای رتردام مورد مطالعه قرار گرفتند. دور کمر، نمایه توده بدنی، نسبت دور کمر به باسن، محصول تجمع لیپیدی(LAP) و شاخصچربی احشایی (VAI) تعیین و شاخص ارزیابی مدل هومئوستازبرای مقاومت به انسولین (HOMA-IR) در بین زنان مبتلا محاسبه گردید. تعریف سندرم متابولیک با توجه به معیار Joint Interim Statement (JIS) و HOMA بزرگتر یا مساوی 3/2 بهعنوان آستانه مقاومت در نظر گرفته شد. یافتهها: از بین شاخصهای بررسی شده VAI معیار بهتری جهت پیشگویی مقاومت به انسولین (حساسیت 60% و ارزش اخباری مثبت 83%) و سندرم متابولیک (حساسیت 97% و ارزش اخباری مثبت 95%) بود. با ترسیم منحنی راک بهترین نقاط برش جهت پیشگویی مقاومت به انسولین معادل 8/1 و برای سندرم متابولیک 1/3 بود. نتیجهگیری: بهنظر میرسد از میان تمام مارکرها، شاخص چربی احشایی شاخص قابل اطمینانی در جهت غربالگری اختلالات قلبی و متابولیک در میان زنان مبتلا به PCOS باشد.</p> <p>Background: Considering the limited population-based studies and lack of a general consensus on the most sensitive and precise predictor of insulin resistance and metabolic syndrome in the women with polycystic ovary syndrome (PCOS), the present study was performed with the aim of comparing the validity of various available adiposity markers in these patients. Methods: In the national and population-based study of PCOS prevalence, 1772 girls and women, aged 18-45 years, were assessed for the diagnosis of PCOS based on Rotterdam criteria. Waist circumference, body mass index, waist to hip ratio, lipid accumulation product, visceral adiposity index (VAI) and homeostasis assessment model- insulin resistance (HOMA-IR) were calculated. The diagnosis of metabolic syndrome was based on Joint Interim Statement (JIS)criteria and HOMA-IR&ge 2.3 was considered as the resistance cutoff point. Results: In among different markers, VAI served as the best predictor of insulin resistance (sensitivity %60, positive predictive value %83) and metabolic syndrome (sensitivity %97, positive predictive value %95). ROC curve showed the cutoff points of 1.8 and 3.1 as the optimum values for insulin resistance and metabolic syndrome prediction, respectively. Conclusion: It seems that visceral adiposity index is a reliable marker for the screening of cardiometabolic disorders in the women with PCOS.</p> سندرم تخمدان پلی کیستیک, مقاومت به انسولین, شاخص چربی احشایی Polycystic ovary syndrome, Insulin resistance, Visceral adiposity index 117 128 http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-118&slc_lang=fa&sid=1 Fahimeh Ramezani Tehrani فهیمه رمضانی تهرانی ramezani@endocrine.ac.ir Yes 1. Obstetrician and Gynecologist, Reproductive Endocrinology Research Centre, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم Sonia Minooee سونیا مینویی No 1. Obstetrician and Gynecologist, Reproductive Endocrinology Research Centre, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم Masoumeh Simbar معصومه سیمبر No 2. Reproductive Health, Nursing & Midwifery College, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پرستاری و مامایی Fereidoun Azizi فریدون عزیزی No 3. Endocrinologist, Endocrine Research Centre, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز و متابولیسم، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم