Iranian Journal of Diabetes and Lipid Disorders

fa بررسی تأثیر مصرف غلات کامل بر سطح مارکرهای التهاب سیستماتیک (hs-CRP، SAA،ICAM1 ، VCAM) و آدیپوسیتوکین (لپتین) در دختران چاق: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده متقاطع WHOLE-GRAIN INTAKE AFFECTS MARKERS OF SYSTEMIC INFLAMMATION IN OBESE CHILDREN: A RANDOMIZED CONTROLLED CROSS-OVER CLINICAL TRIAL عمومى General پژوهشي Research مقدمه: اگرچه گزارش شده است که غذاهای غنی از غلات کامل سطوح سرمی مارکرهای التهابی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. هرچند، طبق دانش کنونی ما هیچ مطالعه‌ای به بررسی مصرف غلات کامل بر سطح سرمی مارکرهای التهابی در کودکان چاق نپرداخته است. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر مصرف غلات کامل بر سطوح بیومارکرهای التهابی و آدیپوسیتوکین‌های سرم در کودکان چاق صورت گرفت. روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی متقاطع (cross-over) 44 دختر چاق یا دارای اضافه وزن (نمایه‌ی توده‌ی بدنی بالاتر از صدک 85 برای قد و وزن) 8-15 ساله شرکت کردند. پس از یک دوره‌ی دو هفته‌ای run-in، افراد به‌صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. به افراد گروه مداخله لیستی از غلات کامل داده شد و از آنان خواسته شد که برای مدت 6 هفته روزانه 50% از تعداد سروینگ غلات به‌دست آمده را به غلات کامل اختصاص دهند. به افراد گروه کنترل نیز لیست کاملی از غلات کامل داده شد و از آنان خواسته شد که اقلام ذکر شده در این لیست را تا زمان پایان مرحله‌ی مداخله دریافت نکنند. پس از یک دوره 4 هفته‌ای wash-out فاز دوم مطالعه شروع شد و گروه‌های مداخله جابجا شدند. نمونه‌های خون ناشتا قبل و بعد از هر فاز مطالعه برای اندازه‌گیری فاکتورهای التهابی جمع آوری شدند. یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 5/0±2/11 سال بود. میانگین وزن و نمایه‌ی توده‌ی بدنی (BMI) افراد به ترتیب 27/10±26/51 کیلوگرم و 5/2±57/23 کیلوگرم بر متر مربع بود. تفاوت معنی‌داری در تغییرات ایجاد شده از نظر شاخص‌‌های تن سنجی در دو گروه وجود نداشت. تأثیر معنی‌داری از مصرف غلات کامل بر وزن و نمایه‌ی توده‌ی بدنی (BMI) در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل دیده نشد. یافته های ما حاکی از تأثیر معنی‌دار مصرف غلات کامل بر کاهش سطح سرمی پروتئین واکنشگر با ماده C با حساسیت بالا (hs-CRP) (55/0- در مقایسه با 20/0 میلی‌گرم در لیتر P=0.03)، مولکول چسبنده بین سلولی نوع 1 (sICAM) (121- در مقایسه با 23 میکروگرم در لیترP=0.02 )، سرم آمیلوئید A (SAA) (59/0- در مقایسه با 32/0 میلی‌گرم در لیتر P=0.02) و لپتین (5/11- در مقایسه با 8/36 نانوگرم در لیترP=0.02) در مقایسه با گروه کنترل پس از 6 هفته بود. افراد گروه مداخله تمایل به کاهش بیشتر در سطح سرمی مولکول چسبنده سلول‌های عروقی نوع 1 (sVCAM) در مقایسه با گروه کنترل داشتند (166- در مقایسه با 32- میکروگرم در لیترP=0.07). نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از این مطالعه از تأثیر مثبت مصرف غلات کامل بر سطوح بیومارکرهای التهابی و آدیپوسیتوکین‌ها در کودکان چاق حمایت می‌کند. Background: Whole-grain foods have been reported to affect serum levels of inflammatory cytokines. However, we are aware of no study examining the effect of whole-grain intake on inflammatory biomarkers among children Objective: The present study aimed to determine the effect of whole grain intake on serum levels of inflammatory biomarkers in overweight or obese children.   Methods: In this randomized cross-over clinical trial, 44 overweight or obese (BMI>85th percentile for age and sex) girls aged 8-15 y participated. After a 2-wk run-in period, subjects were randomly assigned to either intervention or non-intervention groups. Subjects in the intervention group were given a list of whole grain foods and were asked to obtain 50% of their grain servings from whole grain foods each day for 6 weeks. Individuals in the non-intervention group were also given a list of whole-grain foods and were asked not to consume any of these foods during the intervention phase of the study. A 4-wk washout period was applied following which subjects were crossed over to the alternate arm for an additional 6 wk. Fasting blood samples were taken before and after each phase of study to quantify markers of systemic inflammation. Results: Mean (±SD) age of study participants was 11.2±1.49 years. Mean weight and BMI of subjects was 51.2±10.2 kg and 23.5±2.5 kg/m2, respectively. No significant effect of whole-grain intake on weight and body mass index (BMI) was seen compared with the non-intervention group. We found a significant effect of whole grain intake on serum levels of hs-CRP (changes from baseline in intervention group: -0.55 vs. 0.20 mg/L in non-intervention group, P=0.03), soluble inter-cellular adhesion molecule-1 (-121 vs. 23 μg/L, P=0.02), serum amyloid A (-0.59 vs. 0.32 mg/L, P=0.02) and leptin (-11.5 vs. 36.8 ng/L, P=0.02) after 6 weeks. A trend toward the significant effect of whole grain intake on serum levels of sVCAM-1 (-166 vs. -32 μg/L, P=0.07) was also observed. Conclusion: This study provides evidence supporting the beneficial effects of whole-grain foods on biomarkers of systemic inflammation in obese children. غلات کامل, التهاب سیستماتیک, چاقی, کودکان Whole grain, Systemic inflammation, Obesity, Children 392 399 http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-456-1&slc_lang=fa&sid=1 Parisa Hajihashemi پریسا حاجی هاشمی No Food Security Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مرکز تحقیقات امنیت غذایی، دانشکده‌ی تغذیه و علوم غذایی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Leila Azadbakht لیلا آزادبخت No Food Security Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مرکز تحقیقات امنیت غذایی، دانشکده‌ی تغذیه و علوم غذایی دانشگاه علوم پزشکی اصفهانی Mahin Hashemipor مهین هاشمی پور No Pediatrics Department, Faculty of Medicine and Child Growth and Development Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran گروه بیماری‌های غدد داخلی کودکان، مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Roya Kelishadi رویا کلیشادی No Pediatrics Department, Faculty of Medicine and Child Growth and Development Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran گروه بیماری‌های کودکان، مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Ahmad Esmaillzadeh احمد اسماعیل زاده esmaillzadeh@hlth.mui.ac.ir Yes Food Security Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مرکز تحقیقات امنیت غذایی، دانشکده‌ی تغذیه و علوم غذایی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان