fa بررسی ارتباط پلی‌مورفیسم Thr399Ile از ژن TLR4 در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه کننده به کلینیک تخصصی وفوق تخصصی دیابت وبیماری‌های متابولیک تهران تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه<span style="letter-spacing:-.1pt;">:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> دیابت نوع دو یک اختلال متابولیکی است که با افزایش قند خون می‌تواند به اعصاب آسیب بزند. در این میان اندام‌های بسیاری تحت تأثیر قرار می‌گیرند، به‌ویژه پا که آسیب منجر به درد و در نهایت از دست دادن حس لامسه در این اندام می‌گردد که این عوامل، شرایط را برای ابتلا به زخم پای دیابتی مساعد می‌سازند. پلی‌مورفیسم (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Thr399Ile</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">) از ژن (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">TLR4</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">) </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Toll Like Receptor4</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">سبب نقص در عملکرد پروتئین </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">TLR4</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> که یک پروتئین مهم تنظیم کننده‌ی التهاب زخم است می‌گردد. این مطالعات با هدف بررسی پارامترهای تأثیر گذار بر عدم تعادل برنامه‌ی ضد التهاب و در نتیجه مزمن شدن التهاب و عدم بهبود زخم بنا گردیده است و در صورت تأیید همبستگی پلی‌مورفیسم (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Thr399Ile</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">) با زخم پای دیابتی می‌توان از آن به‌عنوان مارکر زیستی پیش آگاهی دهنده استفاده کرد.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">روش‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> این مطالعه از نوع مورد - شاهد است. پلی‌مورفیسم (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Thr399Ile</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">) از ژن </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">TLR4</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> در 100 بیمار دیابتی دارای زخم در گروه مورد و 120 بیمار دیابتی فاقد زخم در گروه شاهد با استفاده از تکنیک </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Tetra ARMS PCR</span></span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">تعیین ژنوتیپ گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> آزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Chi-square</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> بین دو گروه شاهد و مورد، از نظر آماری یک اختلاف معنی‌دار را در فراوانی ژنوتیپ‌های (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CC</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">)، (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">TT</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">) و(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CT</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">) متعلق به پلی‌مورفیسم (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Thr399Ile</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">) نشان داد (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.021</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> یک ارتباط معنی‌دار بین پلی‌مورفیسم (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Thr399Ile</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">) از ژن (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">TLR4</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">) و خطر ابتلا به زخم پای دیابتی در بین افراد مبتلا به دیابت نوع دو وجود دارد.</span></span> <strong>Background:</strong> Type 2 diabetes is a metabolic disorder characterized by high blood sugar levels that can damage nerves. Many organs are affected <span dir="RTL">،</span>especially the foot that leading to loss of sensation. These factors make favorable conditions for the development of diabetic foot ulcers. Polymorphisms (Thr399Ile) of Toll Like Receptor4 (TLR4) gene due to malfunction of TLR4 protein which plays an important role in immunity. The purpose of this study was to determine the parameters which are affecting the imbalance resulting in chronic inflammation and wound healing. By showing the relationship between single nucleotide polymorphism (Thr399Ile) of TLR4 gene with diabetic foot ulcer we can identify a biomarker for prediction of diabetic foot ulcer.<br> <strong>Methods: </strong>This is a case-control study. Single nucleotide polymorphisms of TLR4 gene were genotyped by hit Tetra ARMS PCR technique. In this study, 100 and 120 diabetic patients with and without foot ulcer were selected as the cases and controls, respectively.<br> <strong>Results:</strong> The Chi-square test revealed significant difference in frequency of TT, CC and TC alleles of (Thr399Ile) between case and control groups (P=0.021).<br> <strong>Conclusion: </strong>According to this study, there is a relationship between single nucleotide polymorphisms (Thr399Ile) of TLR4 gene with diabetic foot ulcer in type 2 diabetes patients ژن TLR4,پلی‌مورفیسم, زخم پای دیابتی TLR4, Polymorphism, Diabetic foot ulcer 9 16 http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-69-2&slc_lang=fa&sid=1 Sharare Hassanzade شراره حسن زاده No Islamic Azad University, Tehran Medical Branch, Iran دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران Abbasali Raz عباسعلی راز No Malaria and Vector Research Group (MVRG), Biotechnology Research Center (BRC), Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran گروه تحقیقات مالاریا و ناقلین، مرکز تحقیقات بیوتکنولوژی، انستیتو پاستور ایران Masoumeh Mansouri معصومه منصوری No Endocrinology and Metabolism Research Center, Endocrinology and Metabolism Research Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده‌ی علوم بالینی غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران Zahra Mirzaeezadeh زهرا میرزایی زاده No Biosensor Research Center, Endocrinology and Metabolism Molecular–Cellular Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بیوسنسور، پژوهشکده‌ی علوم سلولی-مولکولی غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران Bagher Larijani باقر لاریجانی No Diabetes Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات دیابت، پژوهشکده‌ی علوم بالینی غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران mehrdad hashemi مهرداد هاشمی No Islamic Azad University, Tehran Medical Branch, Iran دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران kobra omidfar کبری امیدفر omidfar@tums.ac.ir Yes Biosensor Research Center, Endocrinology and Metabolism Molecular–Cellular Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بیوسنسور، پژوهشکده‌ی علوم سلولی-مولکولی غدد و متابولیسم