Iranian Journal of Diabetes and Lipid Disorders

fa اثرات تمرین ترکیبی با و بدون رژیم غذایی بر بیومارکرهای التهابی پلاسما و اختلال عملکرد اندوتلیال در بیماران سالمند مبتلا به دیابت نوع دو THE EFFECTS OF COMBINED EXERCISE WITH AND WITHOUT DIET ON PLASMA INFLAMMATORY BIOMARKERS AND ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN ELDERLY PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه: التهاب نقش مؤثری در بروز و گسترش اختلالات متابولیکی و ورزش به تنهایی همراه با محدودیت‌های رژیم‌ غذایی جهت کاهش وزن، اثرات مفیدی بر کاهش بیومارکرهای التهابی به‌ویژه در بیماری دیابت نوع دو ایفا می‌کند. هدف پژوهش حاضر ارزیابی اثرات تمرین ترکیبی (مقاومتی- هوازی) با و بدون محدودیت رژیم غذایی جهت کاهش وزن بر برخی مارکرهای التهابی (CRP، TNF-α و ICAM-1) در مردان سالمند مبتلا به دیابت نوع دو است. روش‌ها: 42 مرد سالمند مبتلا به دیابت نوع دو (سن: 0/2±6/67، وزن: 4/7±2/85، BMI: 0/2±2/28) پس از همسان‌سازی براساس سطوح سرمی گلوکز و نمایه‌ی توده‌ی بدنی به‌طور تصادفی در یکی از 3 گروه: تمرین ترکیبی (15 نفر)، تمرین ترکیبی همراه با رژیم غذایی کاهش وزن (14 نفر) و رژیم غذایی کاهش وزن به تنهایی (13 نفر) قرار گرفتند. برنامه‌ی تمرین ترکیبی با تمرین هوازی شامل راه رفتن و دویدن با شدت 50-75 درصد ضربان قلب ذخیره بود و تمرین مقاومتی شامل حرکت پرس سینه، زیر بغل سیم کش، جلو ران و پشت ران با 3 جلسه در هفته و به‌مدت 12 هفته انجام شد. یافته‌ها: پس 12 هفته مداخله، کاهش معناداری در سطوح سرمی ماکرهای التهابی (CRP، ICAM-1 و TNF-α) در پس آزمون نسبت به پیش آزمون در هر سه گروه مشاهده شد (001/0P< برای همه). با این حال، تحلیل آزمون تعقیبی بونفرونی نشان داد، تمرین ترکیبی همراه با رژیم غذایی نسبت به تمرین ترکیبی و محدودیت رژیم غذایی به تنهایی اثرات بیشتری بر کاهش CRP، ICAM-1 و TNF-α داشت شد (001/0P< برای همه). علاوه بر این، کاهش ICAM-1 (001/0P<) و TNF-α (001/0P<) پس از تمرین ترکیبی در مقایسه با محدودیت رژیم غذایی و کاهش CRP پس از محدودیت رژیم غذایی نسبت به تمرین ترکیبی به‌طور معناداری بیشتر بود (001/0P<). نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد در افراد سالمند مبتلا به دیابت نوع دو، محدودیت کالری مبتنی بر کاهش وزن همراه با تمرین ترکیبی مناسب‌تر است که برای تعدیل و تنظیم بیومارکرهای التهابی و اختلال عملکرد اندوتلیال در مقایسه با تمرین مقاومتی یا تمرینات هوازی به تنهایی توصیه می‌شود. Background: Inflammation plays an important role in the incidence and development of metabolic disorders and exercises along with dietary restrictions for weight loss. It has beneficial effects on reducing inflammatory markers, especially in type 2 diabetes. The purpose of this study was to evaluate the effect of combined exercise (resistance-aerobic) with and without diet restriction on weight loss on some inflammatory markers (CRP, TNF-α and ICAM-1) in elderly men with type 2 diabetes. Methods: 42 elderly men with type 2 diabetes (age: 67.6 ± 2.2, weight: 85.2 ± 7.4, BMI: 28.2 ± 0.2) after homogenization based on serum levels Glucose and mass index were randomly assigned to one of 3 groups: Combined exercise (15), combined exercise with weight loss diet (14), and weight loss diet alone (n = 13). The combined exercise program included aerobic training with 50-70 percent of reserved heartrate and resistance training included chest press, cable pull-down, machine leg extention and machine lying leg curl on 3 sessions per week for 12 weeks. <pre> Results: After 12 weeks of intervention, there was a significant decrease in serum inflammatory markers levels (CRP, ICAM-1 and TNF-α) in the post-test compared to the pre-test in all three groups (P<0.001). However, bonferroni post-hoc analysis showed that combined exercise with diet compared to combined exercise and dietary restriction alone had more effects on reducing CRP, ICAM-1 and TNF-α (P<0.001). In addition, reduction of ICAM-1 (P<0.001) and TNF-α (P<0.001) after combined exercise compared to dietary restriction and CRP reduction after dietary restriction than combined exercise was significantly higher (P<0.001).</pre> Conclusion: It suggested that in elderly type 2 diabetic patients, caloric restriction-induced weight loss with combine exercise is more appropriate for modulating of endothelial biomarkers and Inflammation dysfunctional levels than resisted exercise training or aerobic training alone. تمرین ترکیبی, محدودیت کالری, ماکرهای التهابی,CRP, TNF-α و ICAM-1 Combined Exercise, Caloric Restriction, Inflammatory Markers, CRP, TNF-Α And ICAM-1 207 220 http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1075-1&slc_lang=fa&sid=1 Hamed Kasraei حامد کسرایی No Department of Exercise Physiology, University of Isfahan, Iran گروه فیزیولوژی ورزش، دانشکده‌ی علوم ورزشی Mehdi Kargaefard مهدی کارگرفرد m.kargarfard@spr.ui.ac.ir Yes Department of Exercise Physiology, University of Isfahan, Iran گروه فیزیولوژی ورزش، دانشکده‌ی علوم ورزشی Parvaneh Nazarali پروانه نظرعلی No Department of Exercise Physiology, Alzahra University, Tehran, Iran گروه فیزیولوژی ورزش، دانشکده‌ی تربیت بدنی و علوم ورزشی Hadi Nobari هادی نوبری No Department of Exercise Physiology, University of Isfahan, Iran گروه فیزیولوژی ورزش، دانشکده‌ی علوم ورزشی Atefeh Zare عاطفه زارع No Department of Exercise Physiology, Islamic Azad University, Mobarakeh, Isfahan, Iran گروه فیزیولوژی ورزش