fa بررسی خصوصیات اولتراسونوگرافیک ندول‌های تیروئید برای تشخیص بدخیمی تیروئید تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه به بررسی قدرت تشخیصی سونوگرافی در تشخیص ندول‌های بدخیم تیروئیدی در بیماران ایرانی پرداختیم. بدین منظور، ارتباط میان یافته‌های حاصل از سونوگرافی را با یافته‌های پاتولوژی مورد بررسی قرار دادیم.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">روش‌ها</span></span></span></strong>: <span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعه‌ی حاضر یک بررسی گذشته‌نگر است که بر روی بیماران با تشخیص ندول تیروئید که سونوگرافی و </span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">FNA</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> شده‌اند</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">، انجام شده است</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">. برای بررسی ارتباط بین نتایج حاصل از </span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">FNA</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> با خصوصیات سونوگرافیک ندول</span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">ها، نتایج حاصل از </span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">FNA</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> را به دو گروه بدخیم و خوش</span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">خیم تقسیم کردیم و سپس به مقایسه</span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">ی خصوصیات سونوگرافیک بین این دو گروه پرداختیم. در مواردی که جواب </span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">FNA</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> نامشخص بود (</span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">AUS/FLUS</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> یا </span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">FN/SFN</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">)، جواب پاتولوژی بعد از جراحی ملاک قرار گرفت (در صورت جراحی ندول بیمار و موجود بودن جواب آن).</span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">: در مجموع 201 ندول در این مطالعه وارد شدند. نتایج مطالعه نشان داد که هیپواکوژنیسیتی، حاشیه نامشخص/نامنظم، میکروکلسیفیکاسیون، الگوی عروقی بدخیم در <span style="color:black;">سونوگرافی </span>داپلر و وجود هم</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">زمان لنفادنوپاتی گردنی با خصوصیات بدخیم به‌طور معنی‌داری در ندول‌های بدخیم بیشتر از ندول‌های خوش‌خیم وجود دارند. در عین حال، سایر یافته‌های سونوگرافیک مانند اندازه و مکان ندول، کیستیک بودن ندول، وجود </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Halo sign</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> و وجود شکل </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Taller-than-wide</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> قادر به افتراق بین ندول‌های خوش‌خیم و بدخیم نبودند. در نهایت، نتایج مطالعه حاضر نشان داد که سونوگرافی</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">از دقت بالایی در تشخیص بدخیمی در ندول تیروئید برخوردار است.</span></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">گیری</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">:<span style="font-family:B Lotus;"> نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که </span></span></span>استفاده از سونوگرافی می‌تواند در تشخیص بدخیمی در ندول تیروئید بسیار موثر واقع شود.</span> <strong>Background:</strong>&nbsp;In this study, we investigated the diagnostic power of ultrasound in the diagnosis of malignancy in thyroid nodules in Iranian patients. For this purpose, we examined the relationship between ultrasound findings and pathology findings.<br> <strong>Methods:</strong>&nbsp;The present study is a retrospective study. The patients with a diagnosis of thyroid nodules who underwent ultrasound and FNA, were included in this study. To assess the relationship between the results of FNA and the ultrasound characteristics of nodules, we classified the results of FNA into malignant and benign groups and then compared ultrasound characteristics between the two groups. In cases which the FNA results were indeterminate (AUS/FLUS or FN/SFN), the postoperative pathology result was considered (if thyroid surgery was done and the result was available).<br> <strong>Results: </strong>In total, 201 nodules were included in this study. The results showed that hypoechogenicity, irregular/ill-defined margin, microcalcification, malignant flow pattern in Doppler sonography and concurrent cervical lymphadenopathy with suspicious features were significantly associated with malignant thyroid nodules. However, other ultrasound findings, such as the size and location of the nodule, presence of a cystic components within the nodule, the presence of a Halo sign, and the presence of a taller-than-wide shape, could not distinguish between benign and malignant nodules. Finally, the results of the present study showed that the accuracy of ultrasound in the diagnosis of malignancy in thyroid nodules is high.<br> <strong>Conclusion:</strong>&nbsp;This study suggests that the use of ultrasound can be very effective in diagnosing malignancy in thyroid nodules. ندول تیروئید, سونوگرافی, FNA Thyroid nodule, FNA, Ultrasound 49 58 http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1457-2&slc_lang=fa&sid=1 Ali Ghandali علی غندالی No School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده‌ی پزشکی Mohammad Tavangar محمد توانگر No Chronic Diseases Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های مزمن و صعب العلاج، پژوهشکده‌ی علوم جمعیتی غدد و متابولیسم Amir Pejman Hashemi Taheri امیر پژمان هاشمی طاهری No Department of Radiology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دپارتمان رادیولوژی Farshad Sharifi فرشاد شریفی No Elderly Health Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، پژوهشکده‌ی علوم جمعیتی غدد و متابولیسم Vahid Haghpanah وحید حق پناه No Endocrinology and Metabolism Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده‌ی علوم بالینی غدد و متابولیسم Neda Hatami ندا حاتمی No Institute of Endocrinology and Metabolism, Iran University of Medical Science, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم غدد و متابولیسم Mohammad Reza Mohajeri Tehrani محمد رضا مهاجری تهرانی mrmohajeri@tums.ac.ir Yes Endocrinology and Metabolism Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده‌ی علوم بالینی غدد و متابولیسم Mahmoud Sajjadi-Jazi محمود سجادی جزی Mahmood.sajadi@gmail.com No Cell therapy and Regenerative Medicine Research Center, Endocrinology and Metabolism Molecular-Cellular Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سلول درمانی و پزشکی بازساختی، پژوهشکدهی علوم سلولی- مولکولی غدد و متابولیسم