Iranian Journal of Diabetes and Lipid Disorders
مجله دیابت و متابولیسم ایران
ijdld
Medical Sciences
http://ijdld.tums.ac.ir
1
admin
2345-4008
2345-4016
000
000
000
000
000
fa
jalali
1402
9
1
gregorian
2023
12
1
23
5
online
1
fulltext
fa
چالشهای استفاده از مهارکنندههای ناقل سدیم-گلوکز-2 (SGLT-2) در درمان دیابت بارداری و ملاحظات ایمنی آن در طی حاملگی
Challenges of Using Sodium-Glucose Transporter-2 (SGLT-2) Inhibitors in the Treatment of Gestational Diabetes and Its Safety Considerations During Pregnancy
تخصصي
Special
نامه به سردبیر
Letter to Editor
<span style="font-size:11pt"><span style="tab-stops:right 0cm"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,"sans-serif""><a name="_Hlk106009469"></a><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">سردبیر محترم</span></span></span></b></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="tab-stops:right 0cm"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,"sans-serif""><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:92%"><span style="tab-stops:right 0cm"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,"sans-serif""><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">پیچیدگیها و چالشهای بالقوه پیرامون استفاده از یک گروه دارویی نسبتاً جدید با منفعت زیاد با عنوان مهارکنندههای ناقل سدیم-گلوکز-2</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">(</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">SGLT-2</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">)<sup>1</sup>در مدیریت دیابت بارداری (</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">GDM</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">)<sup>2</sup>، موضوعی است که بهدلیل تأثیر آن بر سلامت مادر و جنین نیاز به بررسی فوری دارد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:92%"><span style="tab-stops:right 0cm"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,"sans-serif""><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">ماهیت گذرای دیابت بارداری و پیامدهای آن در دوران بارداری نیاز به توجه دقیق در هنگام انتخاب مداخلات درمانی دارد. درحالیکه اثربخشی و کارآیی مهارکنندههای</span></span></span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">SGLT-2</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">در کنترل قند خون و کاهش وزن و همچنین اثرات مفید آنها در پیشگیری و کنترل عوارض قلبی و کلیوی در بیماران غیرباردار مبتلا به دیابت نوع دو بهخوبی بررسی و تأیید شده است [2 ،1]، وضعیت ایمنی و اثربخشی آنها در زنان باردار به اندازۀ کافی بررسی و شناخته نشده است که نیاز به یک رویکرد محتاطانه برای کاربرد آنها دارد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:92%"><span style="tab-stops:right 0cm"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,"sans-serif""><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">اگرچه مهار کننده</span></span></span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">SGLT-2</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">به شدت به پروتئین متصل میشوند که ممکن است خود عبور جفتی آنها را مهار کند اما در حال حاضر اطلاعات و شواهد قوی کافی در مورد عبور احتمالی داروهای مهار کننده</span></span></span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">SGLT-2 </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">از جفت در طول بارداری و میزان آن و اثرات آن بر رشد و تکامل جنین در دست نیست</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">[3].</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:92%"><span style="tab-stops:right 0cm"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,"sans-serif""><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">اگرچه مطالعات حیوانی دخالت </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">SGLT-2</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">کلیوی در پاتوژنز دیابت بارداری را نشان داده است [4] اما شواهد در حال ظهور از مطالعات پیش بالینی نگرانیهایی را در مورد خطرات بالقوه استفاده از مهارکنندۀ </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">SGLT-2</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">در دوران بارداری برای رشد جنین ایجاد میکند [5]. مطالعات در مدلهای حیوانی اثرات نامطلوبی را بر رشد کلیۀ جنین در معرض مهارکنندههای </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">SGLT-2</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt"> نشان دادهاند که بر اهمیت بررسی چنین خطراتی در حاملگیهای انسانی تأکید میکند [6 ،5]. علاوه بر این افزایش خطر سقط و ناهنجاریهای مادرزادی در جنین با مصرف مهارکنندههای </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">SGLT-2</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Lotus""><span style="letter-spacing:-.2pt">در بارداری گزارش شده است [5].</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span>
<span style="font-size:11pt"><span style="tab-stops:right 0cm"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="background:white"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">Sodium-glucose transporter-2 (SGLT-2) inhibitors are a relatively new class of anti-diabetic drugs with potent effect in glycemic control and weight loss, as well as beneficial effects in the prevention and control of cardiac and renal complications in non-pregnant patients with type 2 diabetes. However, there is no enough clear and strong evidence about the beneficial or adverse effect of SGLT-2 inhibitors usage during pregnancy for management of gestational diabetes (GDM) in human. This short letter discusses challenges in application of SGLT-2 inhibitors in management of GDM.</span></span><span lang="EN" style="font-family:"Times New Roman","serif""></span></span></span></span></span><br>
<br>
270
272
http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-128&slc_lang=fa&sid=1
Mahin
Bndarian
مهین
بندریان